[첨부]

온누리 전자상품권 전용쇼핑몰 입점 통합신청서

유의 사항		「전통시장 및 상점가 육성을 위한 특별법」에 따른 온누리상품권 가맹점(입점자격)만 신청이 가능합니다.<☎가맹문의: 1357>

신청종류		□ 전자상품권 전용쇼핑몰(전통시장관) 입점
전통시장관		□ 모든 전통시장관 또는 □ 선택(아래 쇼핑몰 선택 √, 중복가능) - 우체국전통시장( ) 온누리전통시장( ) 온누리팔도시장( ) 온누리시장( ) e경남몰( ) 온누리핫딜( )
① 소속시장명		(예 : 남대문시장)
② 점 포 명					③사업자번호
④ 사 업 형 태		사업자(□개인, □법인) □개인(노점)					⑤주력상품
⑥점포규모		평		⑦ 월 평균 매출액		만원		⑧매출구성				도매( %) 소매( %)
⑨ 사업자등록증주소
⑩ 사업장주소										⑪종업원수			명
⑫ 연 락 처		전화( ) 핸드폰( ) 팩스( )
⑬ 대 표 자
온누리상품권 가맹점의 준수사항(환전기준 등)을 준수하며, 개인정보보호법에 의한 개인 정보수집 및 활용에 (□동의 □거부)하며 위와 같이 가맹을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (인) <상인확인> □ 상인회장 (또는 □ 지자체 공무원) (인) 소상공인시장진흥공단 이사장 귀하
유의사항	① 본 공단은 가맹점 등록 및 관리를 위해 상기 개인정보(①~⑬)를 수집․처리하며, 개인정보이용 등에 대해 신청인이 동의하지 않으면 가맹점 등록이 불가합니다. ② 수집된 개인정보는 상품권 관련기관 등에 제공되며, 가맹기간 종료 후 최장 5년까지 보관 및 처리될 수 있습니다. ③ 본 신청서는 상인회가 없는 전통시장 및 상점가 상인 작성용으로 상인회가 있는 곳은 상인회로 신청하시기 바랍니다.(단, 상인회 접수 거부시 지자체 경우 직접 신청) ④ 본 신청서상 필수항목(①~⑬ 및 신청인 서명)이 기재되지 않으면 가맹점승인 지연, 또는 반려될 수 있습니다. ⑤ 본 신청서에는 사업자등록증을 반드시 첨부해야 합니다. (단, 노점은 개인신분증 및 상인회 확인 직인이 있어야 합니다.) ⑥ 본 신청서는 입점희망 온라인쇼핑몰(우체국쇼핑, 이지웰페어, 인터파크비즈마켓, 제주전통시장쇼핑몰, 한국수산회, 서울상인연합회KTM몰, 이제너두, e경남몰)로 접수해주십시오.